Cirurgia Convencional x Cirurgia Robótica em Tireoidectomia Total com ou sem Esvaziamento Cervical
Ainda sou grande adepto da cirurgia por Acesso Convencional para Tireoidectomias e Tireoidectomias com Esvaziamento Cervical Lateral. E não é só por observar resultados estéticos incríveis como deste paciente.
De acordo com trabalhos e meta-análises, a cirurgia Robótica traz “melhor” resultado estético, menor sangramento, e menores impactos em disfagias.
Contudo é demonstrado que a cirurgia convencional resseca maior número de linfonodos, tem menor tempo de duração de cirurgia -Grande e Seguro benefício – e menores valores de Tireoglobulina (marcador tumoral específico dos casos de Carcinomas Diferenciados da Tireoide). Nos demais aspectos, a maioria dos trabalhos demonstra semelhança entre as técnicas.
Creio que a cirurgia robótica para Tireoidectomias não terá o espaço almejado!!! Já a cirurgia Endoscópica Trans-Oral (TOETVA) – Não se trata de Robótica – ainda precisa mostrar maiores e melhores resultados do que somente os estéticos.
Fontes:
-Surgical safety and oncologic effectiveness in robotic versus conventional open thyroidectomy in thyroid cancer: a systematic review and meta-analysis.
Son SK, Kim JH, Bae JS, Lee SH.
Ann Surg Oncol. 2015 Sep; 22(9):3022-32. Epub 2015 Jan 30.
-Robotic thyroidectomy versus conventional open thyroidectomy for thyroid cancer: a systematic review and meta-analysis.
Pan JH et al. Surg Endosc. (2017)
